白蛋白在脓毒症患者液体管理中的应用进展

作者：孟焕新; 马洪芳; 王金荣^*; 崔朝勃

来源：临床急诊杂志, 2019, 20(09): 748-752.

DOI：10.13201/j.issn.1009-5918.2019.09.019

• 白蛋白
• 胶体
• 晶体
• 脓毒症
• 液体复苏

<正>脓毒症休克会导致组织灌注不足,死亡风险增加。液体复苏是最常用的治疗方法,但复苏过量也会影响预后[1]。复苏液体选择晶体和胶体,仍然存在很大争议[2]。尽管多个大型随机对照研究,纳入数千名患者,仍未能解答这一难题[3-5]。不同的液体成分对血流动力学影响较大,尤其是微循环水平,因为微循环才是组织灌注和毛细血管渗漏的关键所在[6-8]。本文将对脓毒症液体复苏及液体管理中白蛋白的作用进行综述。1 脓毒症血管内外液体平衡的病理生理学机制