经皮肾镜碎石取石术后结石残留的危险因素

作者：黄玉清; 张良; 周海滨

来源：中国当代医药, 2023, 30(27): 68-71.

• 经皮肾镜碎石取石术
• 肾结石
• S.T.O.N.E.评分系统
• 结石清除效果

目的 分析经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后结石残留的危险因素。方法 选取2015年6月至2020年6月九江学院附属医院收治的156例符合PCNL治疗指征的肾结石患者为研究对象。患者均给予PCNL手术治疗,术前利用泌尿系CT平扫资料测量患者S.T.O.N.E.评分系统里的各项指标,根据测量结果进行评分;术后给予腹部平片检查,依据是否存在结石残留进行分组。采用logistic分析结石清除效果与S.T.O.N.E.评分的关系。结果 156例患者经PCNL治疗后纳入结石清除组患者127例,纳入结石残留组患者29例。经logistic回归分析显示:结石残留组、最大截面积、受累肾盏数和通道宽度方面均大于结石清除组,皮肾通道距离短于结石清除组,结石残留组在S.T.O.N.E.评分系统总分、S评分和N评分方面与结石清除组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,S.T.O.N.E.评分(β=0.080,OR=2.429,95%CI:1.769～3.881)、S评分(β=0.088,OR=2.691,95%CI:1.639～3.169)、N评分(β=0.048,OR=4.206,95%CI:2.698～6.224)是术后结石残留的危险因素。结论 S.T.O.N.E.评分系统总分越高,PCNL结石清除效果越差,在评估患者术后是否残留结石方面具有较高的应用价值。

• 单位
  九江学院附属医院