脑性瘫痪伴听力障碍儿童临床及听力学特征分析

作者：刘芳; 裴铮; 罗鑫刚; 冯洁芬; 肖慧媚; 张杰; 李碧云

来源：实用医学杂志, 2020, 36(15): 2120-2124.

• 脑性瘫痪
• 听力障碍
• 临床
• 听力学特征

目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)伴听力障碍儿童的临床及听力学特征,为临床早期明确诊断、特异性康复干预提供指导。方法收集整理46例脑瘫伴听力障碍儿童临床资料,对其临床表现、听力学特点、高危因素、诊断、干预效果等进行分析。结果 (1)46例患儿中89.13%Gesell评估发育迟缓,Gesell评估发育迟缓发生率与患儿首诊主诉相一致(P> 0.05)。(2)32.61%患儿共患癫痫,47.83%患儿脑电图异常,两者无显著差异(P> 0.05);脑电图异常率和头颅MR异常率(69.57%)比较差异有统计学意义(P <0.05)。(3)66.30%患儿耳听觉脑干反应(auditory brain stem response,ABR)听阈重度及以上异常,重度及以上听阈异常耳的畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)、耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)引出率明显高于中-重度及以下听阈异常耳,差异有统计学意义(P <0.01),OAE和(或)CM引出率最高达58.7%。发病相关高危因素分析中,高胆红素血症95%置信区间为61.23%、87.41%。结论脑瘫伴听力障碍儿童主要表现为运动、言语、认知发育异常,新生儿高胆红素血症是其首位高发因素,听力障碍程度以重度及以上异常为主、类型以听神经病谱系障碍为主,及时Gesell评估、脑电图、尤其头颅MR检查有助于早期明确诊断。在综合康复治疗的同时,结合人工耳蜗植入等听力干预措施可能会取得更好疗效。

• 单位
  广东省妇幼保健院