中央孔型有晶状体眼人工晶状体植入术后早期眼压变化及相关影响因素

作者：张裕琳; 赵婧; 周行涛^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2021, 21(06): 413-418.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2021.06.003

• 眼压
• 有晶状体眼人工晶状体
• 近视
• 黏弹剂
• 拱高

目的探讨中央孔型有晶状体眼人工晶状体(ICL)V4c植入术后早期眼压变化并分析相关影响因素。方法选择2020年7～8月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光中心行ICL V4c植入术的高度近视患者30例(59眼),术前行常规检查,术中记录黏弹剂使用情况,术后即刻、20 min、40 min、1 h、90 min、2 h、3 h、4 h采用非接触眼压计分别测量眼压,依据术后4 h内是否出现高眼压(≥21 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)分为高眼压组和正常眼压组进行对照研究,术后1 d、1周测视力、眼压、角膜内皮细胞、术后拱高、前房深度等,采用重复测量方差分析观察术后早期眼压变化规律,独立样本t检验或卡方检验比较高眼压组和正常眼压组的相关影响因素。结果术后4 h内出现短暂性高眼压34眼(57.62%),均在术后1～2 h出现眼压高峰值,其中有黏弹剂残留的,高眼压组14眼、正常眼压组2眼,差异有统计学意义(P <0.05)。术后一过性高眼压与炎症反应导致房水循环暂时性不畅相关。术后1 d、1周,98.3%术眼眼压均维持在正常范围内;术后1 d,91.5%术眼的裸眼视力达到或超过术前最佳矫正视力(BCVA),33.9%较术前BCVA提高1行及以上;术后1周,94.9%术眼的裸眼视力达到或超过术前BCVA,44.1%术眼BCVA较术前提高1行及以上。术后1 d,角膜内皮细胞计数与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);高眼压组与正常眼压组术后1周的角膜厚度、前房深度、屈光度及拱高比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周内随访未出现继发性青光眼、角膜内皮细胞失代偿等并发症。结论中央孔型ICL植入术后早期眼压波动可控,术后4 h可出现眼压短暂性升高,与手术操作过程中有黏弹剂残留、早期炎症反应相关。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 温州医科大学