图像引导大分割调强放疗联合对侧食管保护治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌的效果及安全性

作者：张涛; 许晶^*; 丁曼华; 徐海亭; 张朦; 惠华; 王强

来源：肿瘤研究与临床, 2023, 35(06).

• 肺肿瘤
• 放射疗法
• 图像引导大分割调强放疗
• 食管保护

目的探讨图像引导大分割调强放疗(Ig-HypoRT)联合对侧食管保护治疗不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及不良反应。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月徐州市肿瘤医院收治的45例不可切除Ⅲ期NSCLC患者的临床资料。患者接受以铂类为基础的两药联合化疗方案诱导化疗, 然后行Ig-HypoRT, 共给予肿瘤剂量60～63 Gy/12～18次, 每次3.5～5.0 Gy。放疗过程中将对侧食管作为危及器官进行勾画, 限制V45 Gy≤1.8 cc、V55 Gy≤0.4 cc。观察患者疗效、生存情况及不良反应发生情况。结果 45例患者中完全缓解9例, 部分缓解31例, 疾病稳定4例, 疾病进展1例, 有效率为88.8%(40/45)。中位随访34个月, 45例患者中位总生存(OS)时间25.0个月(95%CI 21.7～28.8个月), 1、2、3年OS率分别为78.9%、56.8%、47.7%;中位无进展生存(PFS)时间18.5个月(95%CI 15.0～22.0个月), 1、2、3年PFS率分别为59.8%、32.6%、18.6%。3年局部复发率为9%(4/45)。1～2级放射性食管炎发生率为80%(36/45), 1～2级胸痛发生率为20%(9/45)。3～4级不良反应发生率为13%(6/45), 其中3级肺不张发生率为7%(3/45), 3级放射性肺炎发生率为4%(2/45), 4级咯血发生率为2%(1/45)。结论 Ig-HypoRT联合对侧食管保护治疗不可切除Ⅲ期NSCLC, 能够提高患者生存率并减轻食管不良反应。

• 单位
  徐州市肿瘤医院