腹腔镜胆囊切除术中安全性关键术野技术应用的影响因素

作者：徐飞; 杨柳生; 王文飞; 孙艳军^*

来源：武警医学, 2023, 34(08): 664-667.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2023.08.006

• 安全性关键术野
• 腹腔镜胆囊切除术
• 胆管损伤
• 危险因素

目的 评价安全性关键术野(CVS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的影响因素。方法 回顾性分析2022年1-12月武警安徽总队医院普外科收治的304例胆囊良性疾病患者手术视频资料，按照CVS实施标准将患者划分为CVS组(212例)和非CVS组(92例),比较两组患者手术操作时间、术中出血量、胆管损伤、术后胆漏、术后住院时间等差异，同时对CVS实施的影响因素进行logistic回归分析。结果 两组手术操作时间[(38.52±5.66)mm vs.(45.82±6.63)mm]比较差异有统计学意义(P<0.05);CVS组患者胆漏发生率明显低于非CVS组(0%vs. 2.17%)。对CVS技术实施的影响因素进行logistic回归分析，结果显示，中/重度胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊壁增厚>5 mm、胆囊纤维化、胆管变异是影响LC实施CVS技术的独立危险因素。结论 CVS技术应用有一定条件，临床应灵活选择手术策略。