摘要

<正>病人,男,38岁。胸痛、胸闷、气短1周以胸部占位性病变入院。体格检查:左肺下叶未闻及呼吸音,右肺呼吸音粗,无干、湿啰音。胸部CT检查:左侧第8肋骨骨质破坏并肿块影,突入胸腔,左侧胸腔积液,考虑内生性软骨瘤可能,待排除肺或胸膜起源肿瘤并骨质破坏(图1)。2019年5月20日在全麻下行左侧开胸探查。术中所见:肿瘤位于左侧腋中线至叶后线第8肋,向腔内生长,沿肋骨走形前后分离,完全暴露肿瘤,旁开肿瘤5 cm肋骨剪离断肋骨,邻近第7、9肋骨未见肿瘤浸润,肋间撑开器扩大术野,可见胸内肿瘤包膜完整,大小约16 cm×15 cm(图2),与膈肌及左下肺脏层胸膜粘连,完整切除肿瘤。术后病理检查: