血浆脑钠肽和同型半胱氨酸对非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值

作者：梁浩; 张娜; 赵乐; 霍明艳; 王青松; 王虹^*

来源：中国医药, 2021, 16(07): 999-1003.

• 非瓣膜性心房颤动
• 左心房血栓
• 脑钠肽
• 同型半胱氨酸

目的探讨血浆脑钠肽和同型半胱氨酸(Hcy)对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心房血栓形成的预测价值。方法回顾性分析2017年5月至2018年7月承德医学院附属医院收治的312例疑似左心房血栓形成的NVAF患者临床资料,根据经食管超声心动图检查结果分为左心房血栓形成组(观察组,70例)和非左心房血栓形成组(对照组,242例)。比较2组患者的基础资料、卒中风险评估量表评分、实验室指标水平和超声心动图检查结果。分析NVAF患者左心房血栓形成的影响因素及血浆脑钠肽和Hcy对NVAF患者左心房血栓形成的预测价值。结果观察组左心室射血分数低于对照组,短暂性脑缺血发作/脑卒中史、持续性/永久性心房颤动比例和CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分高于对照组,血清白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18、C反应蛋白水平和白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值,左心房内径、左心房自发显影比例均高于对照组,血浆脑钠肽和Hcy水平高于对照组[(66±25) ng/L比(36±23) ng/L,(29±13)μmol/L比(19±8)μmol/L](均P <0.05)。短暂性脑缺血发作/脑卒中病史、持续性/永久性心房颤动、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分、IL-1β、IL-18、C反应蛋白、左心房内径、左心房自发显影、脑钠肽、Hcy均为NVAF患者左心房血栓形成的独立危险因素(均P <0.05)。血浆脑钠肽和Hcy二者联合预测NVAF患者左心房血栓形成的曲线下面积大于血浆脑钠肽和Hcy单独检测(0.863比0.835、0.812)(均P <0.05)。结论血浆脑钠肽与Hcy水平均为NVAF患者并发左心房血栓形成的独立危险因素,二者联合检测对预测NVAF患者左心房血栓形成具有一定的临床价值。

• 单位
  承德医学院附属医院