AFP IL-6 FT3水平与人工肝支持急性肝衰竭患者预后的关系及意义

作者：李彩霞; 孟文勤; 郝颖楠; 张勇刚^*

来源：河北医学, 2023, 29(07): 1088-1093.

• 甲胎蛋白
• 白细胞介素-6
• 游离三碘甲状腺原氨酸
• 急性肝衰竭
• 人工肝

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、白细胞介素-6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与急性肝衰竭人工肝治疗患者预后结局的关系。方法:对我院2019年3月至2021年3月采取人工肝支持治疗的103例急性肝衰竭患者进行回顾性研究，根据其治疗后随访90d内的生存结局分为死亡组35例、生存组68例，对比两组患者实施人工肝治疗前的血清AFP、FT3、IL-6水平，并绘制受试者工作曲线(ROC)分析三项指标预测患者结局的价值，收集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果等，采用Logistic回归模型分析上述三项指标是否与急性肝衰竭人工肝治疗患者预后结局相关。结果:死亡组患者的血清AFP、IL-6显著高于生存组，血清FT3显著低于生存组，差异有统计学意义(P<0.05);血清AFP、IL-6、FT3测定值分别绘制ROC曲线，结果显示其预测急性肝衰竭人工肝治疗患者90d死亡的ROC曲线下面积AUC值分别为0.811、0.733、0.864;Logistic回归模型结果显示：AFP、TBIL、PT、CTP评分、MELD评分、INR增高、合并肝性脑病将会增大急性肝衰竭人工肝治疗患者治疗后90d死亡的风险(P<0.05);患者的PTA保持较好水平是急性肝衰竭人工肝治疗患者预后良好的保护性因素(P<0.05)。结论:急性肝衰竭人工肝治疗后预后不良患者早期的AFP、IL-6水平明显增高、FT3降低，且对患者治疗结局有一定的预测价值，血清AFP增高、FT3降低会增大患者不良预后结局的风险。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院