摘要
目的综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子的影响。方法产后抑郁症者104例,随机分为两组,对照组35例,观察组69例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用针对性综合护理干预。妊娠2832周开始对一周间出现情况进行抑郁评估。在诊断为抑郁症与护理干预3个月后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行焦虑、抑郁评价,SF-36中文版评估生活质量。抽晨起静脉血检测干预前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化。所获数据采用方差分析、t检验和2检验。结果对照组干预前后焦虑、抑郁评分比较,P均<0.0005。观察组干预前后焦虑、抑郁评分比较,P均<0.0005。两组干预后焦虑、抑郁评分比较,P均<0.0005。同组干预前后及两组干预后生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、社会功能、精神情况评分变化比较,P<0.0050.0005。对照组分娩3天和干预后FT3、FT4、TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平变化比较,P均>0.05。观察组分娩3天与干预后FT3、FT4、TSH水平变化比较,P均>0.05。两组分娩3天与干预后TPO-Ab及TG-Ab水平变化比较,P均>0.05。两组干预后FT3、FT4、TSH、TPO-Ab及TG-Ab水平变化比较,P均>0.05。同组干预前后及两组干预后IL-6、IL-1β、TNF-α及hs-CRP水平变化比较,P均<0.0005。两组产妇的精神状态、纯母乳喂养、健康知识掌握、子宫复旧情况比较,P均>0.05。对照组产褥期并发症率20.00%,观察组产褥期并发症率2.90%。两组比较,P>0.05。结论综合护理干预对产后抑郁症患者焦虑、抑郁、生活质量、甲状腺功能及炎性因子具有积极的影响。