射血分数保留性心力衰竭患者血清miR-146a,IRAK-1表达水平与血管内皮功能、心室重构的相关性分析

作者：包秋红; 贾海玉^*; 张勇; 曹中朝; 刘昀

来源：现代检验医学杂志, 2023, 38(03): 109-127.

• 射血分数保留性心力衰竭
• 微小核糖核酸-146a
• 白介素1受体相关激酶1
• 血管内皮功能
• 心室重构

目的 探讨射血分数保留性心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF）患者血清微小RNA(micro RNA,miR)-146a、白介素1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor-associated kinase 1,IRAK-1)表达水平及其与血管内皮功能、心室重构的相关性。方法 选择2021年6月～2022年3月在内蒙古医科大学附属医院收治的93例HFpEF患者为观察对象，选择同期门诊体检健康者（无心血管病史）90例为对照组，收集患者资料，采用实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,q RT-PCR)检测血清mi R-146a和IRAK-1 mRNA表达，采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）法检测血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平，化学发光法检测血清一氧化氮（nitric oxide,NO）水平，超声心动图检查左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期最大血流速度E峰与舒张晚期最大血流速度A峰的比值（E/A）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心房内径（LAD）和左室质量指数（LVMI）。Pearson法分析HFpEF患者血清miR-146a和IRAK-1 mRNA表达水平的相关性及miR-146a,IRAK-1与血管内皮功能、心室重构相关性指标的相关性，ROC曲线分析血清miR-146a和IRAK-1对HFpEF的诊断价值。结果 与对照组比较，HFpEF组血清miR-146a(2.13±0.35 vs 1.05±0.21)表达水平升高，IRAK-1 mRNA(0.65±0.10 vs 1.03±0.12)表达水平降低，差异有统计学意义（t=25.209,23.302，均P <0.05）;HFpEF患者血清miR-146a与IRAK-1 mRNA水平呈负相关（r=-0.473,P <0.001），血清miR-146a与ET-1,LVEDD,LAD,LVMI呈正相关（r=0.501,0.556,0.391,0.601，均P <0.001），与血清NO,LVEF,E/A呈负相关（r=-0.453,-0.623,-0.613，均P <0.001）;IRAK-1 mRNA与血清ET-1,LVEDD,LAD,LVMI呈负相关（r=-0.369,-0.478,-0.551,-0.457，均P <0.001），与血清NO,LVEF,E/A呈正相关（r=0.447,0.605,0.567，均P <0.001）。血清miR-146a,IRAK-1联合诊断HFpEF的AUC显著高于miR-146a,IRAK-1单独诊断（Z=2.122,2.067,P=0.033,0.038）。结论 HFpEF患者血清miR-146a表达水平升高，IRAK-1表达水平降低，与血管内皮功能、心室重构相关，可能成为HFpEF诊断与病情评估的指标。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院