去甲肾上腺素和麻黄碱对脊椎麻醉下剖宫产术产妇及新生儿影响的Meta分析

作者：马啸; 赵旭

来源：兰州大学学报(医学版), 2021, 47(02): 15-21.

DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2021.02.003

• 去甲肾上腺素
• 麻黄碱
• 脊椎麻醉
• 剖宫产术
• Meta分析

目的评估比较脊椎麻醉下剖宫产术使用去甲肾上腺素与麻黄碱对产妇及新生儿的影响。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知识基础设施工程、维普数据库和万方数据库,检索去甲肾上腺素和麻黄碱对脊椎麻醉下剖宫产术产妇及新生儿影响的随机对照研究、观察性研究,检索时限为建库至2020年4月;研究资料由2位研究者独立筛选、提取资料并评价偏倚风险,使用Revman 5.4.1对数据进行Meta分析。结果共纳入4项研究,Meta分析显示:对脊椎麻醉下剖宫产术的产妇使用去甲肾上腺素与使用麻黄碱比较,产妇心动过速的发生风险更低(OR=0.33,95%CI:[0.14, 0.80],P=0.01)、新生儿脐动脉血的pH更高(SMD=0.56,95%CI:[0.36, 0.76],P <0.000 01)、新生儿脐动脉血的乳酸盐水平更低(SMD=-1.20,95%CI:[-1.50,-0.91],P <0.000 01);产妇血压、产妇心动过缓的发生风险、新生儿脐动脉血氧分压、新生儿脐动脉血二氧化碳分压、新生儿Apgar评分、不良事件发生情况,2组差异无统计学意义。结论对脊椎麻醉下剖宫产术产妇,去甲肾上腺素是一种合适、有效的加压药物,且与麻黄碱比较,安全性更高。

• 单位
  兰州大学第二医院