成年人获得性平足X线片指标测量及Logistic回归分析

作者：谢美明; 范凌; 李伟; 刘金标; 崔琳; 黄钢; 潘显明^*

来源：中华医学杂志, 2014, 94(48): 3821-3825.

• 扁平足
• 成年人
• 摄影测量法
• X线
• 评估

目的测量对比成年人获得性平足与正常足二者差异和分析各指标, 为诊断和修复重建手术提供参考依据。方法 2008年1月至2014年5月, 对成都军区总医院骨科成年人获得性平足患者85例85足和90名正常人90足进行比较分析, 分别对患者组术前和正常组足摄站立位正侧位X线片, 比较两组内侧柱长度(MCL)、外侧柱长度(LCL)、内侧纵弓高度(MCH)、外侧纵弓高度(LCH)、距舟关节未包容角(TNUA)、距骨–第一跖角度(TMTA)、跟骨倾斜角(CPA), 对年龄和各测量指标进行Logistic回归分析。结果在正位X线片上, 患者组与正常组的MCL分别为(103.5±9.0)mm和(105.8±7.8)mm, LCL分别为(94.6±6.9)mm和(96.2±6.1)mm, 组间差异均无统计学意义(均P>0.05);TMTA分别为(18.9±2.5)°和(7.8±2.2)°、TNUA分别为(23.6±3.2)°和(8.0±2.2)°, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。在侧位X线片上, 患者组与正常组MCH分别为(16.3±1.7)mm和(23.6±2.8)mm, LCH分别为(14.9±1.1)mm和(14.0±1.4)mm, CPA分别为(14.9±2.8)°和(22.9±1.9)°、TMTA分别为(10.0±2.0)°和(–3.6±1.0)°, 差异均有统计学意义(均P<0.01)。Logistic回归分析显示, 各指标重要性依次为侧位TMTA (B=0.032)、正位TNUA(B=0.014)、正位TMTA(B=0.015)、侧位MCH(B=–0.012)、侧位CPA(B=–0.009)。结论成年人获得性平足患者相对于正常人群MCL、LCL无差异, 侧位TMTA、正位TNUA、正位TMTA呈正相关, 侧位MCH和侧位CPA呈负相关, 侧位TMTA是诊断和手术评估治疗方案的优选指标。

• 单位
  中国人民解放军成都军区总医院