重症医学科分离广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2耐药特征、毒力因子及克隆分型

作者：陈森; 魏巍^*; 刘杰; 谌莹莹; 郑翔

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(07): 961-965.

• 肺炎克雷伯菌
• 广泛耐药
• 耐药基因
• 毒力因子
• 克隆分型
• 重症医学科

目的 探讨重症科分离广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2耐药特征、毒力因子及克隆分型。方法 收集2019年1月-2021年12月湖北医药学院附属太和医院重症医学科分离的广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2共121株。XJ-K1菌株来源于尿液标本(n=48),XJ-K2菌株来源于血液标本(n=73)。进行菌株培养与鉴定、药敏试验、耐药基因检测、毒力因子基因检测、多位点序列的克隆分型。结果 药敏试验结果显示，XJ-K1与XJ-K2菌株呈广泛耐药性，对哌拉西林、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋辛、头孢唑林、阿米卡星、卡那霉素、奈替米星的耐药率为100.00%;对头孢他啶、头孢替坦、头孢西丁、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、多西环素、米诺环素、四环素、替加环素、磷霉素、呋喃妥因、利奈唑胺的耐药率为27.08%～97.26%,对多黏菌素B的耐药率仅为10.42%和9.59%。XJ-K1对耐药基因blaTEM-1、blaKPC、blaSHV、rmtB、qnrS、tetA的检出率为6.25%～72.92%,XJ-K2的检出率为26.03%～67.12%。XJ-K1对高毒力基因iucA、iucB、iucC、iucD、iutA、rmpA、rmpA2、iroN的检出率为8.33%～83.33%,XJ-K2的检出率为27.40%～82.19%。克隆分型：XJ-K1菌株ST1型占12.50%,ST11型占87.50%。XJ-K2菌株ST1型占9.59%,ST11型占90.41%。结论 重症科分离的广泛耐药高毒力肺炎克雷伯菌XJ-K1与XJ-K2携带的耐药基因主要为blaTEM-1、blaKPC、blaSHV、rmtB、qnrS、tetA,毒力基因主要为iucA、iucB、iucC、iucD、iutA、rmpA、rmpA2、iroN,克隆分型主要为ST11型。

• 单位
  湖北医药学院附属太和医院; 湖北医药学院; 第一临床学院