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摘要
目的:探讨急性坏疽性胆囊炎患者术中胆管损伤的危险因素，并提出预防及处理建议。方法:对2019年1月—2021年12月安徽医科大学附属六安医院收治的实施手术的100例急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料进行回顾，根据术中胆管损伤情况分为发生组和未发生组。总结可能影响此类患者术中胆管损伤的危险因素，分别进行单因素和多因素logistic回归分析，并根据分析结果提出预防及处理建议。结果:该组病例中共有12例发生胆道损伤，发生率为12.00%;发生组性别、年龄>60岁、伴有高血压和伴有高脂血症者构成比与未发生组对比均差异无统计学意义(P>0.05),发生组发病至入院时间>6 h、伴有糖尿病、胆囊穿孔、腹膜炎、经腹腔镜手术、伴有胆道结石、胆囊管解剖变异、术者工龄<3年者构成比均高于未发生组，差异均有统计学意义(P<0.05),且经logistic回归分析均证实为急性坏疽性胆囊炎患者术中胆管损伤的独立危险因素(OR=2.744、7.068、8.986、8.412、3.912、3.877、3.826、10.875、4.132,P<0.05)。结论:急性坏疽性胆囊炎患者术中胆管损伤的发生率高，且发病至入院时间>6 h、伴有糖尿病等均为其发生的独立危险因素，应当加强防控，及时处理，以改善预后。
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