血液透析患者动静脉内瘘穿刺失败的多因素分析

作者：梁绮祯; 全梓林; 宋利; 林钰洪; 崔冬梅; 赵立艳; 符霞^*

来源：国际医药卫生导报, 2020, 26(24).

• 血液透析
• 自体动静脉内瘘
• 穿刺失败因素
• 性别

目的探讨维持性透析患者动静脉内瘘穿刺失败的原因。方法回顾性收集2016年12月至2019年7月本院血液净化中心动静脉内瘘穿刺失败的资料。根据患者性别分为两组, 比较两组间穿刺失败引起的并发症及穿刺失败原因。结果 2016年12月至2019年7月共收集236例透析患者(583例次)穿刺失败记录, 患者年龄(62.8±14.5)岁, 其中男性透析患者54.7%(129/236), 合并糖尿病肾病32.6%(77/236);穿刺失败引起肿胀22.0%(128/583), 引起穿刺部位内渗13.6%(79/583), 动脉穿刺失败13.9%(81/583), 静脉穿刺失败74.3%(433/583);引起透析患者内瘘穿刺失败的前4位原因有:血管硬化17.7%(103/583)、穿刺后堵塞针头15.8%(92/583)、血管细小15.8%(92/583)、进针角度过大3.9%(23/583);不同性别患者间引起内瘘穿刺失败的原因比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论血液透析患者穿刺失败有很多影响因素。对动静脉内瘘穿刺原因进行分析、总结, 有利于对症解决穿刺失败因素。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院