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摘要
目的探讨基于创伤团队激活模式的持续质量改进在急诊预检分诊中的应用效果。方法本研究为历史对照研究。采用便利抽样法, 选取2020年1月—2021年6月在南京医科大学第一附属医院急诊初次就诊的12 215例创伤患者为研究对象, 将2020年1—6月就诊的3 896例创伤患者作为基线组, 2020年7—12月就诊的4 054例患者作为Ⅰ期改进组, 2021年1—6月就诊的4 265例患者作为Ⅱ期改进组。基线组采用单层创伤团队激活模式, 由首诊医生评估决策;Ⅰ期改进组采用单层创伤团队激活模式, 由预检分诊护士评估决策;Ⅱ期改进组采用两层创伤团队激活模式, 由预检分诊护士评估决策。比较三组的激活创伤团队时间、分诊过度率及分诊不足率。结果Ⅰ期改进组、Ⅱ期改进组激活创伤团队时间短于基线组, 差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ期改进组的分诊过度率低于基线组和Ⅰ期改进组, 差异有统计学意义(P<0.05)。三组分诊不足率均<5%, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论预检分诊护士主导的两层创伤团队激活模式可缩短激活创伤团队时间, 降低分诊不足率及分诊过度率, 提高创伤团队激活质量。
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单位南京医科大学; 江苏省人民医院; 南京医科大学第一附属医院
