左旋甲状腺素配合常规治疗对妊娠合并甲状腺功能减低产妇胎盘环氧合酶-2、核因子-κB的影响

作者：白伶俐; 芦笛

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(05): 1022-1025.

• 左旋甲状腺素
• 妊娠合并甲减
• 环氧合酶-2
• 核因子κB

目的探讨左旋甲状腺素配合常规治疗对妊娠合并甲状腺功能减低(简称甲减)产妇胎盘环氧合酶-2(COX-2)、核因子κB(NF-κB)的影响。方法将2012年7月-2015年2月在延安大学附属医院诊治的妊娠合并甲减患者按随机数字表法分为对照组(常规治疗)及观察组(左旋甲状腺素+常规治疗),每组58例,比较两组产妇甲状腺功能指标、胎盘中COX-2、NF-κB表达水平、妊娠期并发症发生率以及围生儿不良结局发生率、Apgar评分、贝利婴幼儿发展量表(BSID)得分的差异。结果治疗后,观察组与对照组在血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(6.41±1.94)m IU/L vs.(4.88±1.32)m IU/L、游离甲状腺素(FT4)(9.35±2.31)m IU/L vs.(8.23±2.45)m IU/L、促甲状腺激素(TSH)(2.17±1.45)m IU/L vs.(8.35±3.59)m IU/L比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05);且观察组中分别有18例(31.0%)及20例(34.5%)COX-2、NF-κB表达阳性,均低于对照组42例(72.4%)、44例(75.9%),差异具有统计学意义(P<0.05);与此同时,观察组出现流产、早产、贫血、产后出血发生率低于对照组,且观察组围生儿出现宫内窘迫、低体质量发生率少于对照组,但Apgar评分却高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05),但是,两组围生儿出现畸胎、死胎或进行贝利婴幼儿发展量表(BSID)评分,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论给予妊娠合并甲减患者左旋甲状腺素治疗,有利于改善患者甲状腺功能,降低COX-2、NF-κB表达阳性率,减少妊娠期并发症及围生儿不良结局的发生。

• 单位
  延安大学附属医院