两种手术方式治疗单节段腰椎管狭窄症的早期疗效比较

作者：李赛; 张凯; 朱文辉; 段晓青

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(01): 14-18.

• 腰椎管狭窄症
• 经皮脊柱内镜腰椎椎体间融合术
• 经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术
• 腰椎退变性疾病

目的 比较经椎间孔入路腰椎椎间植骨融合术(TLIF)和经皮脊柱内镜下TLIF(Endo-TLIF)治疗单节段腰椎管狭窄症的疗效。方法 将44例单节段腰椎管狭窄症患者根据治疗方法的不同分为Endo-TLIF组(20例，采用Endo-TLIF治疗)和TLIF组(24例，采用TLIF治疗)。比较两组手术情况，采用疼痛VAS评分评价疼痛改善情况，采用ODI评定功能障碍情况，根据SUK方法判断术后骨融合情况。结果 患者均获得随访，时间3～21(13.2±3.2)个月。Endo-TLIF组未发生术中脑脊液漏、神经损伤及术后切口感染、慢性腰背痛、后凸畸形等情况，3例在腰椎旋转时出现特定位置的腰痛；TLIF组1例术中脑脊液漏，1例切口感染。手术时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、住院时间、住院费用Endo-TLIF组均少(短)于TLIF组(P<0.05)。末次随访时疼痛VAS评分、ODI、椎间孔高度、椎间孔宽度、椎间隙高度两组均较术前改善(P<0.05),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时，Endo-TLIF组未融合1例，TLIF组未融合2例。结论 与TLIF比较，Endo-TLIF治疗腰椎管狭窄症是可行和有效的，具有手术创伤小、出血少、术中视野良好、神经损伤风险低、椎间植骨量充足等优点。

• 单位
  三门峡市中心医院