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摘要
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,常伴有骨代谢紊乱、微血管病变等。目前关于糖尿病是否会降低口腔种植体的存活率存在争议,有研究表明糖尿病患者可通过产生过量活性氧(reactive oxygen species,ROS)而损伤种植体周围骨组织,干扰骨结合过程。本文结合近年来国内外的研究文献,从ROS对糖尿病条件下的种植体骨结合的影响机制以及改善糖尿病患者骨结合的措施两个方面作一综述。文献复习结果表明,糖尿病诱导产生的过量ROS可通过AMP活化蛋白激酶(adenosine 5′-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)、Wnt/β连环蛋白、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶等信号通路以及血管损伤等损伤种植体骨结合。在糖尿病动物模型中,一些药物如胰岛素、姜黄素、1,25-二羟维生素D3、二甲双胍等已被证实可通过降低ROS水平而在一定程度上改善种植体骨结合。这些结果表明ROS可能是提高糖尿病种植体成功率的关键治疗靶点。
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单位口腔疾病研究国家重点实验室; 四川大学华西口腔医院
