硬膜外麻醉复合全身麻醉对感染性休克手术患者vWF、D-D、TAT水平的影响

作者：王佳璐; 刘金龙; 吕宝胜^*; 高海艳

来源：解放军医药杂志, 2020, 32(09): 103-107.

• 感染性休克
• 麻醉,硬膜外
• 全身麻醉
• 生命体征
• C反应蛋白质
• 血管性血友病因子

目的研究硬膜外麻醉复合全身麻醉对感染性休克手术患者血浆血管性血友病因子(vWF)、D-二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平的影响。方法选取2018年1月—2019年5月收治的拟行感染性休克手术患者114例为研究对象,根据麻醉方法分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外麻醉复合全身麻醉。观察2组麻醉前后收缩压、舒张压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况。比较2组麻醉前后外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平,以及血浆vWF、D-D、TAT水平。观察2组不良反应发生情况。结果观察组麻醉后收缩压、舒张压、血氧饱和度、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组,呼吸、心率、TNF-α、CRP、IL-6、vWF、D-D、TAT水平显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与全身麻醉相比,硬膜外麻醉复合全身麻醉对感染性休克患者生命体征、细胞免疫功能以及血清炎性因子水平的改善程度更好,还可降低术后血栓的发生率,且安全性较好。

• 单位
  沧州市中心医院; 河北燕达医院