CT对肝细胞癌射频消融术后疗效的评价

作者：明志强; 曹金明; 陈天武^*

来源：西部医学, 2021, 33(05): 764-770.

• 肝细胞癌
• 射频消融
• 体层摄影术
• X线计算机
• 疗效评价

目的探讨CT对肝细胞癌(HCC)射频消融(RFA)术后不同疗效评价的可行性。方法回顾性收集2018年1月～2020年1月川北医学院附属医院接受RFA治疗的HCC患者53例,共65个病灶。分析患者治疗前及治疗后随访的CT平扫及三期增强图像,评价肿瘤完全消融、肿瘤残余、局部肿瘤进展及新发肿瘤,分别计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。结果 (1)完全消融,CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为66.7%、86.4%、70%、84.4%、80%。(2)肿瘤残余,CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为54.5%、85.2%、42.9%、90.2%、80%。(3)局部肿瘤进展,术后3个月以内CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为57.1%、88.7%、40%、94%、85%。术后3个月以后CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为80%、93.8%、57.1%、97.8%、92.5%。(4)肝内新发肿瘤,术后3个月以内CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为66.7%、93%、57.1%、95.2%、89.8%。术后3个月以后CT检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为76.9%、94.3%、83.3%、91.7%、89.6%。结论 CT对肝细胞癌射频消融术后3个月以后的局部肿瘤进展及肝内新发肿瘤的评价效果良好,对肿瘤完全消融及术后3个月以内肝内新发肿瘤具有较好的诊断价值,对肿瘤残余及术后3个月以内局部肿瘤进展具有一定的诊断价值。

• 单位
  川北医学院; 第二临床医学院; 医学影像四川省重点实验室; 川北医学院附属医院; 自贡市第一人民医院; 南充市中心医院