改良单片法矫治儿童完全型房室间隔缺损单中心应用

作者：陈泽文; 李晓华; 温树生^*; 陈寄梅; 庄建; 李一凡; 岑坚正; 许刚; 崔虎军; 滕云; 张勇; 谢稳

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 28(04): 435-440.

• 完全型房室间隔缺损
• 儿童
• 外科矫治
• 改良单片法
• 房室瓣反流

目的总结应用改良单片法(modified single-patch,MSP)矫治儿童完全型房室间隔缺损(complete atrioventricular septal defect,CAVSD)的相关经验。方法回顾性分析2009年6月至2017年12月间在我中心采用MSP技术行CAVSD双心室矫治术141例患儿的临床资料,其中男62例、女79例,手术时中位年龄6(3,11)个月,中位体重5.8(4.5,7.0)kg。Rastelli分型:A型116例,B型14例,C型11例。合并Down’s综合征15例。记录体外循环时间、主动脉阻断时间、房室瓣反流等相关临床数据。结果术后17例患者出现重度左侧房室瓣反流(left atrioventricular valve regurgitation,LAVVR),6例患者出现重度右侧房室瓣反流(right atrioventricular valve regurgitation,RAVVR)。末次随访5例患者出现重度LAVVR,1例患者出现重度RAVVR。随访期间左室流出道梗阻(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)1例,末次随访无LVOTO发生。早期死亡5例,随访死亡2例。再手术患者12例,距首次手术的中位间隔时间为268(8,1 270)d。结论利用MSP技术外科矫治儿童CAVSD的预后良好,改善了患者术后死亡率和房室瓣反流程度。

• 单位
  广东省心血管病研究所; 广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省人民医院