钆塞酸二钠增强MRI评估肝功能:信号强度与T1弛豫时间相关参数的比较

作者：张学琴; 陆健^*; 张涛; 姜吉锋; 丁丁; 杜圣

来源：临床放射学杂志, 2019, 38(07): 1330-1334.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.20190731.016

• 对比剂
• 磁共振成像
• 肝功能

目的比较Gd-EOB-DTPA增强肝实质的信号强度(SI)与T1弛豫时间相关参数对肝功能的评估能力。方法前瞻性搜集慢性乙型肝炎肝硬化肝功能为Child-Pugh A级(LCA)者48例,Child-Pugh B级(LCB) 40例,Child-Pugh C级(LCC) 13例。搜集同期无肝病病史肝功能正常的健康体检者(NLF) 21例作为对照组。采用GdEOB-DTPA行常规肝脏扫描(平扫、动脉期、门静脉期、移行期及肝胆期)。采用Look-Locker序列分别于增强前及肝胆期于近肝门层面行T1mapping扫描。测量增强前及肝胆期肝脏SI (SIpre/SIHBP)、肝脏T1弛豫时间(T1pre/T1HBP),竖脊肌SI (竖脊肌pre/竖脊肌HBP),计算增强后肝脏相对强化率(RE)、肝脏-肌肉增加率(r LMR)、肝脏T1弛豫时间减低率(rr T1)及肝脏T1弛豫率增加值(ΔR1)。采用单因素方差分析比较不同肝功能级别SI与T1弛豫时间相关参数。采用ROC曲线评价不同参数鉴别NLF-CH-LCA与LCB-LCC的效能。结果 NLF与LCB或LCC组SIpre差异有统计学意义(P <0. 05); LCC与NLF或LCA、LCA与LCB组RE差异有统计学意义(P <0. 05);NLF、LCA分别与LCB或LCC组比较SIHBP、r LMR差异均有统计学意义(P <0. 05); NLF与其他各组、LCA与LCC组比较T1pre差异均有统计学意义(P <0. 05);除NLF与LCA组外,余两两比较T1HBP、rr T1、ΔR1差异均有统计学意义(P <0. 05)。SIpre、SIHBP、RE与r LMR诊断Child-Pugh分级≥B级ROC曲线下面积分别为0. 661、0. 790、0. 698、0. 901,T1pre、T1HBP、rr T1与ΔR1诊断Child-Pugh分级≥B级ROC曲线下面积分别为0. 719、0. 948、0. 921、0. 946。结论 Gd-EOB-DTPA增强SI与T1弛豫时间相关参数可定量评估肝功能。增强后的参数优于增强前,矫正后SI相关参数优于矫正前,T1弛豫时间相关参数总体优于SI相关参数。

• 单位
  南通市第三人民医院