经皮穿刺椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症患者疼痛及CPK、Myo的影响

作者：纪甜; 陈思伶; 李娜; 曹敏; 崔伟

来源：颈腰痛杂志, 2023, 44(05): 827-830.

• 腰椎间盘突出症
• 经皮穿刺椎间孔镜技术
• 化学消融术
• 肌红蛋白
• 磷酸肌酸激酶

目的 探讨经皮穿刺椎间孔镜技术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy, PTED)对腰椎间盘突出症患者疼痛、磷酸肌酸激酶(creatine phosphohykinase, CPK)、肌红蛋白(myoglobin, Myo)的影响。方法 收集2018年7月～2020年10月本院收治的144例LDH患者临床资料，根据手术方案分为PTED组(n=72)和化学消融组(n=72),分别施行经皮穿刺椎间孔镜技术、CT引导下化学消融术。观察两组手术效果、VAS评分改善率、JOA评分改善率、并发症，对比手术前后肌肉损伤相关因子[CPK、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LD)、Myo]、神经损伤相关因子[Tau蛋白、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、S100B蛋白]。结果 术后1个月，PTED组手术优良率高于化学消融组(94.44%vs 80.56%,P<0.05),PTED组VAS及JOA评分改善率均高于化学消融组(P<0.05);术前、术后3 d,两组血清Tau蛋白、NSE、S100B蛋白水平和CPK、LD、Myo水平比较，均无显著差异(P>0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 相比于CT引导下化学消融术，PTED有助于降低腰椎间盘突出症患者VAS评分，改善腰椎功能，提高手术效果，且对CPK水平影响较小，安全性高。

• 单位
  四川省骨科医院