CMTM6和PD-L1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其对临床病理特征和预后的影响

作者：马晓艳; 刘姗姗; 李轩飞; 王卫杰

来源：福建医科大学学报, 2022, 56(05): 379-385.

• 乳腺癌
• 生存率
• 趋化因子样Marvel跨膜结构域基因6
• 程序性死亡[蛋白]配体-1

目的 检测CMTM6和PD-L1蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及对患者临床病理特征和预后的影响。方法 收集2017年6月-2019年1月接受乳腺癌根治术的原发性乳腺癌患者88例。免疫组织化学检测乳腺癌组织和癌旁组织中CMTM6和PD-L1蛋白表达，分析其与临床病理特征和术后3 a生存率的影响。Cox单因素和多因素分析影响乳腺癌患者术后3 a死亡的危险因素，受试者工作曲线评估CMTM6阳性、PD-L1阳性以及CMTM6和PD-L1双阳性对乳腺癌患者术后3 a死亡的临床预测价值。结果 CMTM6和PD-L1在乳腺癌组织中的阳性表达率分别为51.1%和70.5%,均高于癌旁组织中的阳性表达率6.8%和9.1%(χ2=41.992、69.167,P<0.001)。CMTM6和PD-L1阳性表达与乳腺癌的分子分型、组织分化程度、TNM分期、淋巴结转移、脉管侵犯有关(P<0.05)。CMTM6阳性组和PD-L1阳性组术后3 a生存率分别为55.6%和62.9%,低于CMTM6阴性组和PD-L1阴性组的生存率(88.4%和92.3%),差别有统计学意义，CMTM6和PD-L1双阳性组、单阳性组和双阴性组的生存率分别为39.3%、86.3%和88.9%,组间比较差别有统计学意义(χ2=21.098,P<0.001),其中CMTM6和PD-L1双阳性组生存率最低。经Cox单因素和多因素回归分析显示，三阴性乳腺癌、中低分化程度、TNM分期Ⅲ期、CMTM6阳性、PD-L1阳性以及CMTM6和PD-L1双阳性是影响乳腺癌患者术后3 a生存率的独立危险因素。CMTM6和PD-L1双阳性预测乳腺癌术后3 a死亡的曲线下面积为0.956,大于CMTM6阳性组和PD-L1阳性组的0.815和0.754(Z=3.215、4.521,P=0.024、0.006)。结论 CMTM6和PD-L1在乳腺癌中的阳性表达率增加，影响乳腺癌患者术后3 a的生存率；CMTM6和PD-L1双阳性对乳腺癌患者术后预后不良具有较强的临床预测价值。

• 单位
  平顶山市第一人民医院