冬季加重的类风湿关节炎中医证候规律分析

作者：陈永前; 娄玉钤; 王颂歌^*

来源：风湿病与关节炎, 2022, 11(07): 24-27.

• 类风湿关节炎
• 冬季加重
• 中医证候
• 辨证论治
• HFRA数据库
• 因子分析
• 聚类分析
• 临床研究

目的：探讨冬季加重的类风湿关节炎的中医证候规律，为其中医辨证论治提供依据。方法：将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者，按冬季加重提取患者的一般资料、临床表现等信息，运用因子分析、聚类分析，从“虚邪瘀”理论及其辨证方法的角度进行分析。结果：冬季加重的类风湿关节炎患者共142例，占34.72%。简化数据缩减变量后，因子分析得到9个公因子，得出以下证素：气虚、肝郁、阳虚、阴虚、瘀血、肾虚、热邪、寒邪、气滞、湿邪。聚类分析将9个公因子聚为3类，结合类风湿关节炎共有表现、因子分析及聚类分析结果，从“虚邪瘀”理论及其辨证方法的角度将冬季加重的类风湿关节炎中医证候分为3类：第1类，气阴两虚、邪瘀痹阻证；第2类，肾虚肝郁、寒湿瘀阻证；第3类，正虚夹瘀、寒湿痹阻证。结论：冬季加重的类风湿关节炎中医证候可以分为气阴两虚、邪瘀痹阻证，肾虚肝郁、寒湿瘀阻证，正虚夹瘀、寒湿痹阻证，这3类证候均包含虚、邪、瘀等因素，只是不同的证候虚、邪、瘀轻重程度有所不同，故本病治疗时应扶正、祛邪、活血三者兼顾。