高敏肌钙蛋白T对不同风险分层非ST段抬高型心梗的诊断价值分析

作者：冯晓敏; 刘玉薇; 苏静静; 赵雅; 万楠

来源：现代检验医学杂志, 2018, 33(03): 141-147.

• 高敏肌钙蛋白T
• GRACE危险评分
• 非ST段抬高型心肌梗死

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)对不同风险分层非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)的诊断价值。方法选取2017年1012月就诊于沈阳军区总医院急诊的胸痛患者381例(除外ST段抬高型心肌梗死和心律失常患者),根据全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)危险评分将患者分为低、中和高危三组,采用电化学发光法检测患者血浆hs-cTnT水平,应用方差分析和受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断hs-cTnT的诊断价值。结果低、中和高危组患者人数分别为239例、93例和49例;NSTEMI患病率分别为25.1%,41.9%和76.0%。低危组曲线下面积0.89(95%CI:0.840.93),特异度94%,敏感度59%,阴性预测值88%,阳性预测值73%。中危组曲线下面积0.92(95%CI:0.840.97),特异度83%,敏感度87%,阴性预测值90%,阳性预测值79%。高危组曲线下面积0.95(95%CI:0.850.99),特异度90%,敏感度90%,阴性预测值75%,阳性预测值97%。高危组血浆hs-cTnT浓度(0.96±1.5ng/L)明显高于中危组(0.41±0.75ng/L)和低危组(0.16±0.56ng/L),差异均有统计学意义(F=45.376,P<0.05)。3个组NSTEMI患者血浆hs-cTnT浓度均高于其他诊断患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-cTnT可以作为高风险NSTEMI早期诊断的指标,但对中、低危组诊断价值略低。

• 单位
  大连医科大学; 沈阳军区总医院