上颌窦癌上颌骨全切除即刻中空充填式赝复体修复

作者：李晓烨; 阎艾慧; 郝帅; 李巍; 姜学钧; 卢利; 秦兴军; 阎海新

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2011, 46(5): 362-367.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2011.05.004

• 颌面假体
• 上颌窦肿瘤
• 癌
• 鳞状细胞
• 腺癌
• 外科
• 口腔
• 义齿
• 局部
• 即刻

目的 探讨上颌窦癌上颌骨全切除后即刻中空充填式赝复体修复缺损的可行性和临床效果.方法 13例T3-4aNOMO 上颌窦癌患者,术前根据鼻窦三维计算机断层摄影术(three dimention-CT,3D-CT)重建,形成三维市体实物模型;应用Surgieare 5.0软件模拟外科手术切除边界,形成计算机三维立体赝复体模型.依据计算机三维立体模型及患者术前印模,使用甲基丙烯酸树脂快速精确制作中空充填式赝复体,底部附带牙齿.上颌骨全切除术毕即刻完成置入.术后1、3、6个月定期门诊复查,人工测量面容、语音清晰度测定及调查问卷评估临床效果,差异比较采用配对t检验.术后6个月更换为甲基丙烯酸树脂材料的永久性中空充填式赝复体.结果 13例赝复体均在上颌骨全切除术毕顺利置入,完成即刻修复.患者术后能咀嚼、吞咽和发音,不必鼻饲.术后1、3、6个月戴与不戴赝复体眼球下坠、面部凹陷度和语音清晰度差异均有统计学意义(t值分别为4.67、5.67和16.38,P值均<0.05).问卷调查显示患者对赝复体同位、饮水呛咳及面容的改善均较满意.术后6个月11例患者均顺利更换永久性赝复体,2例患者不要求更换.结论 上颌窦癌上颌骨全切除后中空充填式赝复体的精确制作及即刻修复,可提高患者的生活质量.

• 单位
  中国医科大学附属口腔医院; 中国医科大学附属第一医院