经鼻无创高频呼吸机对超低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

作者：王媛媛; 王晔; 郄学敏

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(02): 184-188.

• 呼吸窘迫综合征
• 经鼻无创高频呼吸机辅助通气
• 超低体质量儿

目的探讨经鼻无创高频呼吸机(nHFOV)辅助治疗超低出生体重早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)疗效及对血气分析、脑氧代谢的影响。方法选择超低体质量NRDS早产儿58例作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为nHFOV组和nCPAP组各29例。观察两组在给予辅助通气后的pH、PaCO2、PaO2指标、无创通气时间、治疗失败转为气管插管机械通气等指标,统计两组患儿漏气综合征、脑室出血、脑室周围白质化、BPD和死亡率。结果干预1h后,2组患者PaCO2水平较治疗前显著降低(P<0.05),HCO3、PaO2、BE、pH均较治疗显著升高(P<0.05);干预后2组患者PaCO2、HCO3、PaO2、BE、pH水平相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。nHFOV组无创通气时间和治疗失败转化为插管机械通气率,均显著低于nCPAP组(P<0.05)。nHFOV组患儿脑室出血、脑室周围白质软化、BPD、死亡率均低于nCPAP组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与nCPAP相比较,nHFOV作为呼吸支持的主要模式,可减少超低出生体质量NRDS患儿IMV的需求和无创通气时间,值得进一步研究探讨。