经直肠超声、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后再分期中的应用价值

作者：凌通; 陆绍龙; 叶志华; 韦传毅; 唐卫中^*

来源：广西医学, 2019, 41(04): 454-459.

• 局部进展期直肠癌
• 新辅助治疗
• 再分期
• 经直肠超声
• 电子计算机断层扫描
• 磁共振

目的探讨经直肠超声(ERUS)、CT及MRI在局部进展期直肠癌新辅助治疗后局部再分期中的应用价值。方法回顾性分析48例直肠癌患者的临床资料。患者均行新辅助治疗后接受手术,术前同时行ERUS、CT、MRI检查。以术后病理分期为金标准,分析3种方法对新辅助治疗后直肠癌分期的诊断效能。结果 ERUS、CT、MRI对T分期的诊断总体准确率分别为39. 6%、50. 0%、56. 3%,差异无统计学意义(P>0. 05)。3种方法对T0分期均未能准确诊断,错误分期均以对T0～2的过高分期为主。ERUS、CT、MRI对N分期的诊断符合率分别为64. 6%、60. 4%、56. 3%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。ERUS对N分期的诊断特异度仅为17. 6%,均低于CT及MRI(P <0. 05)。CT及MRI对N分期的诊断灵敏度低于50%,均低于ERUS(P <0. 05)。结论 ERUS、CT、MRI对于新辅助治疗后的直肠癌再分期准确性均较低,均无法有效预测新辅助治疗后直肠癌的病理完全缓解。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 广西医科大学附属肿瘤医院