胶质瘤相关性癫痫患者术后痫性再发的临床特征及影响因素

作者：杨卓; 王新军; 单峤; 李培栋; 武跃辉; 谢井伟; 王振

来源：医学研究生学报, 2017, 30(04): 405-408.

DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2017.04.014

• 胶质瘤相关性癫痫
• 发作特征
• Cox回归模型
• 痫性再次发作相关因素

目的既往关于胶质瘤相关性癫痫患者临床发作特征的研究较少,部分患者术后癫痫仍然存在,痫性再次发作严重影响了患者的恢复。文中旨在探讨胶质瘤相关性癫痫患者发作时持续时间,发作频率以及发作类型,以及术后痫性再次发作可能的相关因素。方法选取2010年5月至2015年5月于郑州大学第五附属医院神经外科治疗的89例胶质瘤相关性癫痫患者。所有患者均行胶质瘤与致痫灶切除术,记录患者术前术后痫性发作频率和持续时间,对痫性再次发作相关因素行Cox比例风险模型分析,探讨痫性再发的危险因素。结果 24例痫性再发患者术前持续时间、频率[7(310)min、6.5(49)次/月]较65例未再发患者[5(29)min、5(39)次/月]明显升高(P<0.05)。24例痫性再发患者术后持续时间、频率[1(0.52.0)min、1.5(13)次/月]较术前明显减少(P<0.05)。累积部位(多脑叶)[HR=4.782,95%CI:1.64713.880],瘤周水肿带(>2 cm)[HR=3.960,95%CI:1.35811.547],癫痫样脑电波[HR=3.359,95%CI:1.1959.448],术前痫性发作频率(>6次/月)[HR=3.869,95%CI:1.39310.744]、肿瘤复发[HR=8.549,95%CI:3.48920.949]是痫性再发的危险因素。结论对伴有危险因素的患者应积极采取相应的综合治疗措施,有望减少术后痫性再发。尤其对于发作持续时间、频率均大于6的患者应格外关注。

• 单位
  郑州大学第五附属医院