降钙素原水平鉴别血流感染的研究

作者：杜娟; 李薇; 桑卫洪; 马顺高; 张灿清; 张灿梅; 蒙健伟; 龙安雄

来源：国外医药.抗生素分册, 2020, 41(03): 247-250.

DOI：10.13461/j.cnki.wna.005315

• 降钙素原
• 血培养
• 病原菌
• 污染菌

目的探讨降钙素原(PCT)水平鉴别血流感染的价值。方法收集大理州人民医院2016年—2018年血培养分离出单一菌株、且在采集血培养的同时检测了血清PCT的患者资料;结合血流感染相关诊断标准,以及双套血培养单瓶报阳为污染菌的标准,将结果分为血流感染组和污染组;同时收集2018年血培养为阴性、且在采集血培养的同时检测了血清PCT的患者资料作为阴性对照组;统计分析比较三组的PCT水平。结果共收集血流感染组495例、污染组206例及阴性组2228例。PCT中位数感染组为5.83(0.89～42.93)ng/mL,分别与阴性组的0.22(0.05～1.05)ng/mL及污染组的0.27(0.08～1.39)ng/mL比较,差异有统计学意义,阴性组与污染组比较差异无统计学意义。PCT阈值为1.37ng/mL时鉴别血流感染与血培养阴性的尤登指数最大,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积0.82,敏感度70.50%,特异度78.90%,95%可信区间(0.80,0.84),阳性预测值42.61%,阴性预测值92.33%。结论 PCT水平在鉴别血流感染方面有一定的准确性,可作为初步鉴别血流感染或血培养污染的方法,但也要结合临床及血培养结果综合判定。