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摘要
目的:分析我院2013年收治重症H1N1肺炎患者的临床资料及治愈患者6年随访资料,总结重症H1N1肺炎发病、治疗及预后特点,积累临床救治经验。方法:对2013年1月至3月间我院收治的重症H1N1肺炎7例临床资料以及治愈病例6年追踪随访资料回顾性分析。结果:7例重症H1N1肺炎均系咽拭子标本检测病毒核酸阳性的确诊病例;均出现ARDS(急性呼吸窘迫综合症)、心肌损害、肝损害、肾损害/衰竭,符合重症肺炎诊断标准; 7例均合并细菌感染,4例合并真菌感染;胸部影像学表现为斑片、大片状、毛玻璃影及间质性改变,病灶进展快速; 7例患者均接受奥司他韦、更昔洛韦抗病毒、碳青霉烯类抗生素抗感染、呼吸机辅助呼吸等综合治疗; 5例死亡或放弃治疗后死亡,2例治愈、康复出院。治愈患者及密切接触人员出现干咳、免疫力下降等表现。结论:重症H1N1肺炎急性起病,最初表现为发热、咳嗽,进行性呼吸困难,均出现多器官功能障碍/衰竭,死亡率较高,发病可出现各年龄段,与接触动物、禽类无明显关系,预后与患者存在基础疾病、免疫力下降有关,陪护人员及医护人员可因接触时间及个人身体状态出现发热、咳嗽等症状,治愈患者可出现气道高敏等症状。
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