右美托咪定复合麻醉对老年PFNA手术患者发生术后谵妄的影响机制

作者：马雪萍; 喇宏玲; 徐桂萍

来源：内蒙古医科大学学报, 2023, 45(04): 378-382.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2023.04.020

• 右美托咪定
• 老年患者
• PFNA手术
• 术后谵妄
• 氧化应激反应
• 神经元损伤

目的 探究右美托咪定复合麻醉对老年股骨近端髓内钉（PFNA）手术患者术后谵妄的影响机制。方法回顾性分析本院2021年1月至2022年8月接受PFNA治疗的120位老年患者，根据不同的麻醉方案，将入组患者分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。观察组在麻醉诱导和维持过程中加用右美托咪定，对照组采用常规麻醉方式。比较两组术后谵妄的发生率和类型，并检测术后不同时间点外周血中氧化应激指标、神经元损伤标志物水平，评估疼痛程度。结果 观察组术后谵妄发生率显著低于对照组（P <0.05）,DRS评分也明显低于对照组（P <0.05），而两组术后谵妄类型无明显差异。观察组术后外周血中Cor、TNF-α、IL-6、NE、E、IL-10、CXCL13含量均显著低于对照组（P <0.05）。观察组术后外周血NSE、GFAP、Tau、S100β含量均显著低于对照组（P <0.05）。两组术后疼痛程度差异无统计学意义。结论 右美托咪定复合麻醉可以降低老年PFNA手术患者的术后谵妄发生率和严重程度。其机制可能与抑制氧化应激反应和降低神经元损伤有关。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院