超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中应用效果的Meta分析

作者：李克佳; 肖跃飞; 胡军; 于俊叶^*; 汤莉琴; 沈小芳; 张静; 刘莹

来源：中国血液净化, 2023, 22(12): 949-954.

• 动静脉内瘘
• 超声引导
• 穿刺
• 血液透析

目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机对照试验，检索时限为建库至2022年10月，采用Revman 5.0和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究，281例患者，行动静脉内瘘穿刺4992例次。Meta分析结果显示超声引导可提高一次穿刺成功率(RR=1.12,95%CI:1.05～1.20,P<0.001)、降低穿刺后并发症发生率(RR=0.30,95%CI:0.13～0.71,P=0.006)、延长穿刺前的评估时间(MD=75.26,95%CI:68.16～82.36,P<0.001)，差异有统计学意义；对穿刺时间(MD=12.91,95%CI:-11.46～37.28,P=0.300)及疼痛感(MD=-0.11,95%CI:-0.67～0.45,P=0.710)的影响差异无统计学意义。结论与传统盲穿法相比，超声引导动静脉内瘘穿刺可提高一次穿刺成功率、降低穿刺后并发症发生率，但对于穿刺时间及疼痛感方面的影响有待进一步大样本的随机对照研究验证。

• 单位
  航天中心医院