万古霉素与β-内酰胺类联合对MRS的协同抗菌活性

作者：吴本权; 唐英春; 张天托; 张扣兴; 朱家馨

来源：中国抗生素杂志, 2006, 31(8): 473-480.

DOI：10.3969/j.issn.1001-8689.2006.08.007

• 万古霉素
• 葡萄球菌
• 抗菌活性
• β-内酰胺类
• 协同作用

目的 比较万古霉素与不同β-内酰胺类、利福平、庆大霉素和红霉素分别联合对34株耐甲氧西林葡萄球菌的协同抗菌活性.方法 应用纸片扩散法测定不同抗生素纸片在脑心浸液琼脂板上的抑菌圈;棋盘协同试验应用琼脂稀释法;分数抑菌浓度指数由万古霉素与亚胺培南、苯唑西林和利福平联合获得的分数抑菌浓度的和.万古霉素与其它抗生素的协同作用包括青霉素、苯唑西林、头孢唑林、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、庆大霉素和红霉素应用改良的纸片扩散法.结果 万古霉素明显增加β-内酰胺类抗菌药物对6株耐甲氧西林葡萄球菌的抗菌活性,青霉素的抑菌圈直径增加最大,其他依次为苯唑西林、头孢唑林、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦和头孢他啶,对红霉素和庆大霉素的抑菌圈基本无影响.棋盘法显示万古霉素与亚胺培南、苯唑西林和利福平的联合协同百分比依次为91.2%(31/34)、85.3%(29/34)和35.3%(12/34),对9株万古霉素异质性耐药葡萄球菌的协同百分比依次为100%、100%和33.3%.结论 尽管万古霉素与利福平联合有协同作用,但不如万古霉素与β-内酰胺类抗菌药物联合的协同作用强.因此通过改良的纸片扩散协同试验选择与万古霉素最具协同作用的β-内酰胺类抗菌药物.

• 单位
  中山大学附属第三医院