新生儿坏死性小肠结肠炎79例临床分析

作者：杜维纳; 巨容; 高淑强

来源：黑龙江医学, 2018, 42(06): 560-562.

• 小肠结肠炎
• 坏死性
• 新生儿

目的总结分析新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素和临床表现特征。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院新生儿科2012年1月—2016年12月收治的新生儿共237例,符合NEC诊断且Bell分期≥Ⅱ期的归入NEC组(研究组),其余病例归入对照组;收集患儿的临床资料。记录患儿的胎龄、出生体重、喂养方式、发病前抗生素使用等情况,观察患儿的临床表现、实验室检查结果、腹部X线表现及转归。结果 (1)两组在性别和分娩方式上比较差异无统计学意义;胎龄、出生体重、喂养方式、生后早期使用抗生素两组比较差异有统计学意义。(2)NEC患儿临床表现以呕吐和便血最多见,分别占65.8%(52例)和54.4%(43例);实验室检查白细胞异常升高或降低共67例(84.7%);腹部X线可见肠管充气扩张者占75.9%(60例),肠壁积气者占54.4%(43例)。(3)NEC患儿治疗措施及预后:保守治疗66例,13例因保守治疗2448 h无效行手术治疗;其中消化道穿孔5例;共有3例死亡病例,其中1例出现多器官功能损害及凝血功能障碍导致死亡,2例为家属放弃治疗后死亡。结论新生儿NEC临床表现不典型,进展快,预后差,关注高危新生儿的临床症状及体征,监测白细胞及血小板计数、C-反应蛋白及腹部X线对于NEC的早期诊断、干预措施的选择及预后判断有重要意义。

• 单位
  成都市妇女儿童中心医院