非酒精性脂肪性肝病患者粪便中PKS岛分布与外周血内生性乙醇的检测

作者：李炜; 王艺璇; 朱富高; **; 程丹颖; 邢卉春^*

来源：中国肝脏病杂志(电子版), 2019, 11(03): 64-68.

DOI：10.3969/j.issn.1674-7380.2019.03.012

• 脂肪性肝病,非酒精性
• 聚酮合酶基因簇
• 内生性乙醇

目的分析非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者粪便中聚酮合酶(polyketide synthase,PKS)基因簇(即PKS岛)分布及外周血内生性乙醇水平。方法以2018年4月至2018年9月于首都医科大学附属北京地坛医院门诊及住院部就诊的32例NAFLD患者为NAFLD组,选取同期37例本院健康体检志愿者为对照组,留取受试者粪便标本及血液标本,提取粪便标本的全基因组模板,采用PCR法检测PKS岛的分布,采用Biovison试剂盒对血液标本中乙醇浓度进行检测。采用HITACHI 7600型自动生化分析仪检测丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)等生物化学指标。结果 NAFLD组ALT为[28.55(17.33,39.55)] U/L,高于健康对照组的[12.80(9.60,22.75)] U/L,差异有统计学意义(z=-4.073,P <0.01);NAFLD组TG为(2.35±2.40)mmol/L,高于健康对照组的(0.92±0.70)mmol/L,差异有统计学意义(t=-3.466,P=0.001);AST、TBil、TC、HDL-C及LDL-C差异无统计学意义(均P> 0.05)。NAFLD组粪便标本PKS岛阳性率为6.25%(2/32),健康对照组为24.32%(9/37),差异有统计学意义(χ2=4.183,P=0.041)。NAFLD组中3例患者外周血中检出乙醇,浓度分别为13.24 mg/L、1.32 mg/L、0.06 mg/L;健康对照组外周血中均未检出乙醇。结论 NAFLD患者粪便中PKS岛阳性率低于健康对照组;部分NAFLD患者外周血中有内生性乙醇的存在。

• 单位
  北京地坛医院; 青岛大学附属医院; 首都医科大学附属北京地坛医院; 北京大学