新型冠状病毒肺炎病死患者肝功能异常特征分析

作者：谭娟; 彭波^*; 习隽丽; 郭欢欢; 李海燕

来源：现代消化及介入诊疗, 2020, 25(12): 1581-1590.

• 新型冠状病毒肺炎
• 病死
• 肝功能
• 白蛋白
• 谷草转氨酶
• 碱性磷酸酶

目的分析新型冠状病毒病肺炎(COVID-19)病死患者肝功能异常情况,了解COVID-19的致病特征。方法回顾性分析2020年1月27日至2020年3月20日武汉市第三医院收治的COVID-19确诊患者,全部病死病例共计67例,排除肝基础疾病1例,余下的66例作为病死组,年龄39～92岁;随机抽取151例无肝脏基础疾病的治愈患者作为治愈组,年龄24～84岁。收集全部病死病例及部分治愈病例的性别、年龄、临床分型(普通型、重型、危重型)、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺(COPD)基础疾病患病情况以及肝功能检测14项指标。分析COVID-19病死及治愈患者的肝功能异常特征及影响因素。结果 1 548例COVID-19感染病例中病死病例共67例,排除肝基础疾病患者1例,共收集66例病死病例信息,均存在合并肝功能异常。病死组白蛋白(ALB)(95.45%vs 73.51%)、前白蛋白(P-ALB)(92.42%vs 77.48%)偏低占比均较治愈组高。病死除受年龄、高血压、糖尿病、冠心病影响外,还与肝功能指标谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)以及肝损伤五个检测指标呈正相关,而与总蛋白(TP)、ALB、A/G比三个检测指标呈负相关。结论 COVID-19患者肝功能异常普遍存在,应加强对COVID-19肝功能异常的重视,降低病死率。

• 单位
  武汉市第三医院; 武汉大学