血清胎球蛋白A、肿瘤坏死因子-α和白介素-1β联合诊断急性脑梗死患者颈动脉易损斑块的价值

作者：范磊; 岳秉宏; 刘星亮; 张洪艳

来源：实用医学杂志, 2019, 35(03): 350-355.

• 急性脑梗死
• 胎球蛋白A
• 肿瘤坏死因子-α
• 白介素-1β
• 颈动脉
• 易损斑块

目的研究血清胎球蛋白A(AHSG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)联合诊断急性脑梗死(ACI)患者颈动脉易损斑块的价值。方法纳入ACI患者136例,依据颈动脉超声结果分为稳定斑块组57例和易损斑块组79例,收集临床资料。应用Logisitc回归模型,分析ACI患者颈动脉易损斑块的独立危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线,探索血清AHSG、TNF-α、IL-1β各自及联合对ACI患者颈动脉易损斑块的诊断效能。结果 (1)易损斑块组ACI患者AHSG水平显著低于稳定斑块组(P <0.05),而TNF-α、IL-1β水平显著高于稳定斑块组(P <0.05)。(2)高血压病(OR=1.257,95%CI:1.017～1.554)、2型糖尿病(OR=1.474,95%CI:1.048～2.074)、LDL(OR=1.226,95%CI:1.032～1.457)、AHSG(OR=0.510,95%CI:0.287～0.920)、TNF-α(OR=1.020,95%CI:1.006～1.029)及IL-1β(OR=1.484,95%CI:1.067～2.062)为颈动脉易损斑块的独立影响因素。(3)血清AHSG、TNF-α、IL-1β联合诊断颈动脉易损斑块的曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.840～0.947),敏感度为89.87%,特异度为75.44%,显著优于3个指标单独的诊断效能(P <0.05)。结论血清AHSG、TNF-α、IL-1β是ACI患者颈动脉易损斑块的独立影响因素,均可作为早期辅助诊断颈动脉易损斑块的指标,且三者联合诊断效能最佳,临床应用价值高。

• 单位
  河北北方学院附属第一医院