摘要

质子泵抑制剂是胃食管反流病的一线治疗药物,然而约有30%的胃食管反流病患者对规范质子泵抑制剂治疗反应欠佳,即为难治性胃食管反流病(r GERD),临床治疗较为棘手。改变不良的生活方式及饮食习惯是r GERD的基础治疗方式。抑酸剂、抗反流药物、促动力药物、黏膜保护剂、神经调节剂等药物联合治疗是临床中常选择的治疗方式。药物治疗效果不佳、有并发症或生活质量较差的患者可选择行手术治疗,不愿或不宜行手术治疗的患者可选择内镜治疗。另外,中医针灸、膈肌生物反馈训练可作为辅助措施改善r GERD患者的症状。