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摘要
目的探讨肾脏占位性病变的超声造影血流灌注特征。方法对92例因健康体检、门诊及住院疑为肾脏占位性病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与手术病理及随访结果比较。结果肾脏恶性肿瘤73例(肾透明细胞癌68例,肾嫌色细胞癌3例,乳头状肾细胞癌2例),良性肿瘤19例(肾血管平滑肌脂肪瘤14例,肾囊肿3例,肾柱肥大2例),超声造影结果显示肾脏良恶性占位性病变的超声造影特征表现不同,肾透明细胞癌多表现为快进慢退、高增强、不均匀性增强、弥漫性增强,有假包膜征。肾嫌色细胞癌均表现均匀性、弥漫性、低增强,未见假包膜征。乳头状肾细胞癌表现快进快退、不均匀性、弥漫性、低增强,均未显示有假包膜征。肾血管平滑肌脂肪瘤多表现为慢进慢退、低增强、均匀性增强、向心性增强,假包膜征均未显示。肾囊肿表现轮廓清晰显示,但内部及分隔未见造影剂增强回声。肾柱肥大表现未见明显包块轮廓出现,灌注显像与邻近肾脏组织一致。肿瘤的增强减退情况、增强方式、增强程度及假包膜征在肾脏良恶性肿瘤之间的差异有显著统计学意义(P<0.01),而增强的均匀性差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影有助于肾细胞癌的分型诊断和肾脏肿瘤的良恶性鉴别诊断。
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