脑卒中患者的夜间血压及其相关因素分析

作者：黄慧玲; 陈艺莉; 刘晨

来源：岭南心血管病杂志, 2015, 21(06): 801-806.

• 高血压
• 脑卒中
• 动态血压监测
• 夜间血压

目的通过24 h动态血压监测(ABPM)评估脑卒中患者夜间血压的情况,并进一步分析其相关危险因素。方法回顾性地分析自2011年1月至2014年6月共294例因脑卒中[包括缺血性脑卒中(n=167)和出血性脑卒中(n=127)]在中山大学附属第一医院住院治疗,并接受24 h动态血压监测的患者的临床资料。夜间高血压定义为夜间(睡眠)平均血压≥120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),或正常的血压昼夜节律消失(表现为反杓型)。夜间低血压定义为平均动脉压(MAP)<70 mm Hg,或正常的血压昼夜节律消失(表现为超杓型)。结果在缺血性和出血性脑卒中患者中,分别有138(82.6%)和100(78.7%)的患者正常的血压昼夜节律消失。两组夜间高血压的患者比例分别为135例(80.8%)和97(76.4%),夜间低血压的患者比例分别为10(6.0%)和5例(3.9%)。此外,Logistic回归分析显示,入院时的收缩压,24 h舒张压以及晨峰收缩压是夜间高血压的相关因素。而夜间低血压的相关因素为24 h收缩压以及晨峰收缩压。结论超过80%的脑卒中患者存在血压昼夜模式的变化,夜间高血压尤为常见。因此,24 h动态血压监测是了解患者夜间血压波动情况的必要工具。

• 单位
  中山大学附属第一医院