淋巴瘤患者死于心血管病的危险因素分析

作者：韩森; 刘卫平; 米岚; 季新强; 方健; 刘江美; 殷鹏; 王黎君; 周脉耕; 安涛; 张宇辉; 朱军^*

来源：中华肿瘤杂志, 2020, 42(08): 660-664.

• 淋巴瘤
• 心血管病
• 死亡原因
• 危险因素
• 肿瘤心脏病学

目的了解淋巴瘤患者死于心血管病的情况, 探讨淋巴瘤患者死于心血管病的危险因素。方法收集1 173例已经发生死亡并且死亡原因已知淋巴瘤患者的病历资料和相关死亡信息, 分析死于心血管病淋巴瘤患者的特点。采用二分类Logistic回归模型分析淋巴瘤患者死于心血管病的独立危险因素。结果 1 173例淋巴瘤患者中, 死于心血管病75例(6.4%), 其中冠心病27例, 脑卒中25例, 高血压7例, 心源性猝死5例, 肺栓塞4例, 心力衰竭3例, 其他心血管病4例。在生存时间超过5年的患者中, 死于心血管病者占16.1%(35/217例)。在生存时间超过10年的患者中, 死于心血管病者占11.7%(7/60例)。多因素Logistic回归分析显示, 淋巴瘤的原发部位(OR=0.521, P=0.039)、分期(Ⅱ期:OR=2.487, P=0.016;Ⅲ期:OR=3.233, P=0.002)和诊疗过程中是否发生心血管毒性(OR=3.019, P=0.001)是淋巴瘤患者死于心血管疾病的独立影响因素, 淋巴瘤原发部位为淋巴结的患者死于心血管病的风险低, 淋巴瘤分期为Ⅱ～Ⅲ期、诊疗过程中发生心血管毒性的患者死于心血管病的风险高。结论心血管病是影响淋巴瘤患者生存的重要因素, 随着生存时间的延长, 死于心血管的风险明显增加。淋巴瘤原发部位、分期和诊疗过程中是否出现心血管毒性可能是淋巴瘤患者死于心血管病的独立影响因素。

• 单位
  中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室; 阜外心血管病医院; 北京市肿瘤防治研究所