乳房假体植入对二重应激下乳腺癌患者心理应激、生存质量的影响

作者：张一帆^*; 王蓉蓉; 胡宏叶

来源：中国基层医药, 2023, 30(10).

• 乳房切除术, 根治性
• 假体植入
• 乳腺肿瘤
• 心理应激
• 生存质量
• 焦虑
• 抑郁

目的探讨乳房假体植入对二重应激下乳腺癌患者心理应激、生存质量的影响。方法选取2021年7月至2022年7月温州医科大学附属第一医院外科收治的乳腺癌患者104例为研究对象, 采用随机对照研究方法, 按照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。所有患者进行乳腺癌根治术治疗, 观察组患者在乳腺癌根治术的基础上进行乳房假体植入。比较两组患者手术时间、住院时间, 术前与术后3个月心理状态评分, 术后3个月乳房美观恢复效果, 世界卫生组织生活质量评定量表(WHOQOL-100), 以及术后两组患者皮下积液、皮瓣坏死等的发生情况。结果两组患者手术时间差异无统计学意义(P > 0.05), 而观察组患者住院时间为(10.89±2.34)d, 短于对照组的(21.06±3.82)d(t=16.37, P < 0.001);术后3个月, 两组患者焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均比术前低, 且观察组患者各项评分分别为(39.02±5.21)分、(19.02±2.51)分、(16.03±2.55)分、(41.89±3.56)分, 均低于对照组的(50.76±4.85)分、(28.97±2.66)分、(53.41±4.56)分、(24.88±2.32)分(t=11.89、19.62、14.77、18.51, 均P < 0.001);观察组患者术后3个月乳房恢复优良率[96.15%(50/52)]高于对照组[69.23%(36/52)](Z=5.40, P < 0.001);术后3个月, 两组患者总体健康、躯体功能、社会功能、认知功能、角色功能及对照组情感功能评分均较术前降低, 观察组情感功能评分较术前升高, 观察组各项评分分别为(55.87±12.70)分、(55.89±12.34)分、(35.05±11.25)分、(55.87±7.88)分、(58.77±14.05)分, 均高于对照组的(43.75±12.58)分、(47.50±12.87)分、(28.04±10.13)分、(39.87±8.06)分、(32.05±13.85)分、(74.52±14.88)分(t=4.89、3.39、3.34、10.24、9.77, P < 0.001、0.001、< 0.001、< 0.001、< 0.001、0.003)。观察组患者并发症总发生率[3.85%(2/52)]低于对照组[17.31%(9/52)](χ2=4.98, P=0.026)。结论乳腺癌根治术联合乳房假体植入应用于乳腺癌患者的治疗中, 可缩短患者住院时间, 提高乳房恢复优良率, 缓解负性情绪, 改善生活质量, 并减少并发症的发生。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学