急性冠脉综合征患者血清25羟基维生素D与外周血NLR的变化及临床意义

作者：陈洁; 张莉; 王亚男; 徐伟华^*

来源：吉林医学, 2022, 43(02): 378-381.

• 急性冠脉综合征
• 25羟维生素D
• 中性粒细胞与淋巴细胞的比值
• 冠脉病变

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]、外周血中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)水平变化与冠脉病变严重程度和心脏功能的关系,分析其临床意义。方法:选取2018年9月～2019年10月就诊于石河子大学医学院第一附属医院心内一科住院并行冠脉造影检查的患者90例,其中行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的60例ACS患者作为观察组[急性心肌梗死(AMI)组,n=30;不稳定型心绞痛(UAP)组,n=30];另选同期行冠脉造影检查正常者作为对照组(n=30)。通过双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)检测ACS患者PCI术前及术后血清25(OH)D水平,血液全自动分析仪检测白细胞总数及分类,并计算NLR,根据Syntax评分评估冠脉病变严重程度,应用心脏超声测量各组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末径(LVEDd)。结果:术前ACS患者25(OH)D[AMI组(38.21±17.42)nmol/L;UAP组(48.47±14.84)nmol/L]均低于对照组[(62.15±19.54)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。PCI术后ACS组25(OH)D为(40.45±20.50)nmo/L,较术前(43.49±17.11)nmo/L降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。AMI组与UAP组、对照组相比,LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),AMI组、UAP组LVEDD均大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。ACS患者血清25(OH)D与NLR、冠状动脉Syntax评分呈负相关。结论:随着ACS患者病情加剧,血清25(OH)D水平明显降低,其与NLR、冠状动脉Syntax评分呈负相关,血清25(OH)D水平降低、NLR水平增高,可能是冠脉病变严重程度的预测指标。

• 单位
  石河子大学医学院第一附属医院; 伊犁哈萨克自治州友谊医院