当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型原发性痛经的临床观察

作者：胡欣欣; 孙云; 马大正; 高楚楚

来源：中国医药导报, 2022, 19(07): 132-136.

• 当归四逆汤
• 血虚寒凝证
• 原发性痛经

目的 探讨当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型原发性痛经的临床效果。方法 选取2018年1月至2020年6月于浙江中医药大学附属温州市中医院妇科就诊的原发性痛经患者120例，根据随机数字表法将其分为对照组和治疗组，各60例。对照组月经来潮时开始口服布洛芬缓释胶囊，服3 d，治疗组月经来潮前7 d开始口服当归四逆汤加味，持续至月经来潮3 d，连续治疗3个月经周期。比较两组临床疗效、痛经症状积分、视觉模拟评分法（VAS）、健康调查简表（SF-36）评分及中医证候评分。结果 治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。整体分析发现：痛经症状积分、VAS评分及SF-36评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义（P <0.05）。组内比较：两组治疗后及停药3个月的痛经症状积分、VAS评分均低于治疗前，SF-36评分高于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）；对照组停药3个月的痛经症状积分、VAS评分均高于治疗后，SF-36评分低于治疗后，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组停药3个月的VAS评分高于治疗后，SF-36评分低于治疗后，差异有统计学意义（P <0.05）。组间比较：治疗组治疗后及停药3个月的痛经症状积分、VAS评分均低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组治疗后烦躁不安、冷汗淋漓、恶心呕吐及肛门坠胀评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗后乳房胀痛、四肢厥冷评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。治疗组治疗后烦躁不安、四肢厥冷评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 当归四逆汤加味治疗血虚寒凝型原发性痛经可以提高患者临床疗效，降低痛经症状积分及VAS评分，提高SF-36评分，对经期烦躁不安、冷汗淋漓、恶心呕吐、肛门坠胀、乳房胀痛、四肢厥冷有改善作用。

• 单位
  浙江中医药大学附属温州市中医院