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摘要
目的：探索使用数据元规范诊疗方案，实现医疗质量控制指标数据精准、自动采集。方法：制定医疗质量控制指标数据源体系，将医院评审标准内临床重点专业质量控制指标解析成数据元并部署在专病模板内，通过相关制度规范临床使用。结果：已经完成部署的12个相关专业的医疗质量控制指标数据元能够获取精准数据，促进医疗质量改进与提升。结论：将医疗质量控制指标数据元部署到各环节书写的医疗文书中，可实现数据精准、自动采集，实现质量控制指标对临床诊疗的规范和指导作用。
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单位四川职业技术学院; 遂宁市中心医院
