肩关节脱位合并肩袖与腋神经损伤的诊治体会

作者：戚超; 蔡琰; 孟庆阳; 陈伯华; 赵夏; 于腾波

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2015, 9(05): 579-583.

• 肩关节脱位
• 回旋套
• 创伤和损伤
• 臂丛
• 关节镜
• 诊断

目的探讨肩关节脱位同时合并肩袖、腋神经损伤时的机制、诊断和治疗方法选择。方法选择2010年1月至2013年3月在青岛大学附属医院骨科中心收治的6例肩关节脱位同时合并肩袖、腋神经损伤患者。经关节镜下肩袖修复术及营养神经、物理治疗或腋神经探查、神经外膜松解,术后应用美国肩与肘医师协会评分(ASES)、视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley评分对患者进行双重功能评分,进行配对t检验统计学分析。结果 6例患者均获得随访,平均随访10个月(715个月)。术前ASES、VAS、Constant-Murley评分分别为(49.3±8.7)、(7.5±1.0)、(51.2±9.2)分,术后末次随访时分别为(87.0±5.5)、(1.3±1.0)、(88.8±5.0)分,三种评分的手术前后均存在统计学差异(P<0.05)。结论肩关节脱位同时合并肩袖、腋神经损伤时诊断较为困难,容易漏诊和误诊,应引起重视;应在积极修复肩袖损伤的同时行理疗、营养神经治疗,仍可取得满意的疗效。

• 单位
  青岛大学; 青岛大学附属医院; 北京大学第三医院